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Maison de santé Faidherbe/Charonne

21, rue Faidherbe, 75011 Paris, France

41, rue Faidherbe, 75011 Paris, France

50 ,rue de Charonne Paris, France

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Demande d’évaluation pour infiltration écho-guidée

 
 

Genoux douleurs

Informations administratives

Date de naissance
Jour
Mois
Année

Zone concernée

Localisation principale de la douleur

Caractéristiques de la douleur

Depuis combien de temps ?
Nature de la douleur :
Intensité (0–10)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Option 11
Retentissement fonctionnel :
Examens déjà réalisés

Vos traitements

Traitements déjà essayés

Votre demande

Choisissez :

Sécurité et consentement

Votre consentement

Ce formulaire ne permet aucun diagnostic à distance.

Une consultation avec examen clinique et échographique est indispensable pour toute décision thérapeutique.

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